Наркосуды

В Соединенных Штатах наркосуды стали альтернативным способом вынесения наказаний, и предназначены специально для работы с лицами, допустившими незначительные правонарушения, связанные с наркотиками. Наркосуды обеспечивают наиболее всесторонний и эффективный контроль за преступниками, употребляющими наркотики, а также употреблением наркотиков под тщательным судебным надзором. В качестве альтернативы тюремному заключению они предлагают лицам, совершившим правонарушения, связанные с наркотиками, возможность эффективного лечения, тестирования на употребление наркотиков, общественного наблюдения за ними, а также структурированного мониторинга. Наркосуды показали себя экономически эффективным средством сокращения употребления наркотиков и ограничения преступной деятельности среди лиц, вовлеченных в программу. Наркосуды продемонстрировали заметный успех в деле оказания помощи людям, желающим справиться со своими наркопроблемами и предупреждения повторных арестов. В 2006 году во всех штатах страны действовали 1927 наркосудов. В это число входят 1115 наркосудов по делам взрослых, 408 ювенальных наркосудов, 229 наркосудов по работе с наркозависимыми родителями, 67 племенных судов, 20 наркосудов по вопросам ресоциализации заключенных и 2 наркосуда студенческих общежитий. В настоящее время ведется работа по открытию новых наркосудов. В настоящее время в реализуемые наркосудами программы вовлечено свыше 312 000 взрослых и подростков, а число участников, завершающих предложенные программы, составляет 70%.

Программа «Местное сообщество, свободное от наркотиков»

Программа «Местное сообщество, свободное от наркотиков» объединяет различных членов с целью борьбы с наркопроблемами на местном уровне. Подобные объединения, финансируемые за счет небольших федеральных грантов, побуждают местных лидеров, профессионалов в области здравоохранения, работников правоохранительных органов, педагогов, представителей церкви и других предлагать решения по противодействию наркомании на местном уровне. Эти объединения сначала формулируют наркопроблематику, характерную для их жителей, а затем предлагают решения по противодействию этим проблемам. Движение местных сообществ, свободных от наркотиков, продолжает расширяться, причем опытные и успешно работающие объединения выступают в качестве учителей и наставников для вновь созданных.

Скрининг, кратковременная интервенция и отсылка к лечению (SBIRT)

SBIRT это программа профилактики и лечения, применяемая в учреждениях здравоохранения для выявления и оказания помощи лицам, испытывающим проблемы с наркотиками. Большая часть лиц, проблема зависимости у которых уже вышла на уровень, поддающийся диагностике, остается неизвестной для медиков. Эти люди зачастую не осознают степень развития своей проблемы зависимости и не обращаются за лечением. Медицинское сообщество, совместно с правительством США разработало стратегию, играющую важную роль в закрытии этой бреши. Она называется «Скрининг, кратковременная интервенция и отсылка к лечению» и реализуется в госпиталях, больницах и университетских кампусах по всей стране. Если проблема обнаруживается, квалифицированный медик немедленно проводит кратковременную интервенцию. Эти краткие и дешевые интервенции неоднократно демонстрировали сокращение употребления наркотиков и увеличивали степень воздержания от их употребления. Подобный «обучающий момент» для пациентов обладает потенциалом оказать значительное воздействие на жизнь лиц, употребляющих наркотики и, путем достаточно незначительных затрат, сократить потенциал развития зависимости.

Доступ к восстановлению

После прохождения лечебной программы лица, обратившиеся за помощью, могут воспользоваться нашей программой «Доступ к восстановлению» (ATR), которая предназначена для того, чтобы обеспечить конкретному индивиду доступ к наиболее подходящей для него лечебной программе с помощью так называемых «лечебных ваучеров». Многие люди, испытывающие зависимость, встречают на своем пути к лечению такие преграды, как обеспечение ухода за детьми в то время, пока они участвуют в реабилитационной программе, проблемы с транспортом, не позволяющие им добраться до тех мест, где производится профессиональная переподготовка. Ваучер «Доступ к восстановлению» в частности поддерживает такие услуги как уход за детьми, обеспечение транспортом, помощь реабилитируемым со стороны лиц, уже успешно прошедших реабилитацию. ATR концентрирует свое внимание на личности реабилитируемого, специализируя реабилитационные программы в соответствии с основными нуждами клиента.

Грядущие испытания

Несмотря на значительные достижения, нам предстоит еще много работы. Наркомания в США продолжает находиться на недопустимо высоком уровне. Данные нашего «Национального исследования о наркомании и здоровье» свидетельствуют о том, что свыше 19 миллионов американцев в возрасте от 12 лет и старше в настоящее время употребляют наркотики. Из этого числа 7 миллионов соответствуют диагностическим критериям наличия наркотической зависимости. Среди них свирепствует злоупотребление лекарственными средствами рецептурного отпуска, являющееся в настоящий момент второй по распространенности формой наркомании. Единственной категорией наркотиков, потребление которых в США выросло с 2002 года, являются отпускающиеся по рецепту наркосодержащие анальгетики, такие как ОксиКонтин (OxyContin) и Викодин (Vicodin).

Те же самые данные указывают нам наилучший способ противодействия. Например, среди всех лиц, незаконно употребляющих медицинские препараты рецептурного отпуска, примерно 60% получает их от друзей или членов семьи. Еще 17% получают их от врачей. Эта информация свидетельствует о необходимости введения строгих программ мониторинга лекарственных средств рецептурного отпуска, равно как и эффективных образовательных программ, посвященных способам надлежащей утилизации неиспользованных лекарств данной категории.

Еще одной проблемой, свидетелями возникновения которой вы все сегодня являетесь, стал рост потребления кокаина в Европе. По данным ежегодного доклада UNODC за 2006 год, в Европе потребляется примерно четверть мирового объема кокаина. Уровень потребления кокаина в Испании впервые превзошел аналогичный показатель для США, составив 3%. Ненамного отстала Великобритания, показатель которой составляет 2.4%. UNODC сообщает, что из общего числа обратившихся за лечением в Испании 42% нуждались в помощи от кокаина, что дает шестикратное превышение уровня 2002 года. В докладе Международного комитета по контролю за наркотиками за 2006 год с озабоченностью отмечался резкий всплеск кокаинового трафика из Африки в Европу. По данным Европола, на континент ежегодно поступает порядка 250 метрических тонн кокаина. Тем не менее, кокаин – это тот вызов, которому мы противостоим все вместе. Колумбия под твердым руководством президента Урибе и при постоянной помощи со стороны США значительно сократила объемы посадок коки, в то же время нанося удары по наркоконтрабандистам и террористическим организациям, извлекающим свои доходы из наркоторговли. Европа также играет свою роль, осуществляя мониторинг прекурсоров, необходимых для изготовления кокаина, а также ужесточая контроль в аэропортах и на пограничных переходах большинства стран. Необходимо продолжать эти усилия и развивать наше сотрудничество, чтобы помешать кокаину достичь наших граждан.

Заключение – следующие шаги

Вместе мы достигли значительных успехов в борьбе с незаконным оборотом наркотиков. Тем не менее, мы должны оставаться бдительными, потому что сделать предстоит еще многое. Нашей обязанностью, нашим долгом является поддержать дело контроля за наркотиками и противостоять политике капитуляции. Мы на своем опыте знаем, что постоянно проводимая сбалансированная политика действительно позволяет контролировать и сокращать наркопроблему. Политика «снижения вреда», пропагандирующая или облегчающая потребление наркотиков неизбежно приведет к развитию наркомании и росту отчаяния среди наиболее уязвимой части нашего населения.

В 2008 году мы будем отмечать десятилетнюю годовщину Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по наркотикам. За прошедшие десять лет мировое сообщество добилось многого. Действия, предпринятые в Колумбии, Афганистане, Юго-Восточной Азии – и это лишь немногие примеры, принесли свои положительные результаты. Правительство Колумбии уничтожило в 2006 году свыше 210 000 гектаров коки, а ее общее производство сократилось с 2001 года на 15%. В Афганистане нашей целью является увеличение провинций, свободных от опиумного мака с 6 до 12. Наша политическая воля и приверженность взятому курсу будут продолжать направлять Афганистан по пути создания стабильной экономики без культивации мака. Страны Юго-Восточной Азии, некогда соперничавшие с Афганистаном в этой области, теперь практически прекратили производство опиума. Прогресс только в этих странах, подержанный мерами по снижению спроса, проводимыми многими странами-членами ООН, поддерживает наше дело борьбы с международной наркоэпидемией. Давайте превратим Генеральную Ассамблею 2008 года в своего рода верстовой столб. Это призыв вновь принять на себя обязательства по достижению общей и жизненно важной цели: мира, свободного от наркотиков.

Мы, сообщество имеющих одинаковые убеждения государств, имеем много законных поводов для гордости, но у нас также есть и много работы, которую мы должны выполнить вместе. Благодарю вас за вашу постоянную работу по борьбе с наркотиками в нашем обществе и за предоставленную мне возможность обратиться к вам с этой речью.

Джон Уолтерс,
Директор Управления по контролю за наркотиками
при президенте США (ONDCP